臺灣兒科醫學會聲明稿

Statement of Taiwan Pediatric Association

兒童青少年情緒障礙

制定日期：2024年10月30日

臺灣兒科醫學會促進兒童福利及健康委員會

   「兒童青少年情緒障礙」涵蓋了一系列影響兒童和青少年的心理健康問題。這些障礙有可能會顯著影響孩子的發展、學業表現和社交互動。早期發現和處理，對於青少年身心發展至關重要，有助於改善未來負面的結果。情緒障礙主要造成的原因其實還是脫離不了遺傳基因、生物因子、家庭學校環境和社會因素交互作用引起。所以在處置與治療上面必須要去做全面的考量。

    兒童青少年情緒障礙常見的原因如下：
1.焦慮障礙：常見如患有「適應障礙」或廣泛性焦慮障礙（GAD）的兒童青少年，在面對生活的各個方面（如學校成績、家庭問題或健康）出現過度擔憂，症狀包括坐立不安、疲勞、難以集中注意力和睡眠障礙或是社交焦慮障礙：患有社交焦慮障礙的兒童青少年害怕社交互動，擔心被評判或尷尬，這可能導致個案會刻意去避免社交場合，影響他們建立友誼的能力。

2.情緒障礙，如憂鬱症：兒童青少年憂鬱症常出現的症狀為持續的易怒、低落、負面、對活動失去興趣、沒有自信心、食欲或睡眠模式改變，以及自殘或自殺的想法或行為。

3.雙極性情感疾患（Bipolar disorder）：青少年是「雙極性情感疾患」初發病的時期。此障礙涉及極端的情緒波動，從情緒高漲和精力充沛的躁症（mania）發作到憂鬱發作都有可能。

4.注意力缺陷/過動障礙（ADHD）：兒童青少年表現出持續的注意力不集中、過動和衝動行為，這些症狀可能干擾學業表現和社交關係，所以常常影響兒童青少年的情緒行為表現。此外患有對立反抗性疾患（oppositional defiant disorder）和行為規範障礙症（conduct disorder）的青少年也會表現出易怒或暴躁的情緒、爭論行為和對權威人物的挑釁與暴力行為。這可能導致家庭和學校的衝突。

5.自閉症類群障礙（ASD）：是一種影響溝通和行為的發展障礙。患有ASD的兒童青少年可能在社交互動方面遇到困難，具有局限的興趣和重複的行為，也因此常會出現焦慮及憂鬱的情緒。

6.另外，少數兒童青少年也可能出現壓力反應和創傷相關障礙：比如經歷過度壓力、創傷或暴力事件後，可能出現創傷後壓力症候群，如夢魘、回憶、情感麻木等，也需要特別注意。

   早期診斷尤其是鑑別診斷，可以找出真正原因和早期處置，對改善兒童青少年情緒障礙與未來預後結果至關重要。治療方法通常包括心理諮商、心理治療、行為治療、學校教育輔助及家庭提供的支持，必要時需要尋求醫療或藥物協助。