臺灣兒科醫學會聲明稿
Statement of Taiwan Pediatric  Association
 

兒童身高不足、性早熟評估
請至兒童內分泌科門診接受專業診療

制定：108年12月12日
臺灣兒科醫學會促進兒童福利及健康委員會

 

身高的判斷依據是「生長曲線圖」，第3到第97百分位皆為正常身高。孩子身高低於第3百分位是「身高不足」，若超過第97百分位是「身高過高」。孩子太矮或太高都要瞭解潛藏原因，尤其必須排除相關疾病。為了找出孩子太矮、太高、太胖、太瘦背後隱藏的相關疾病，讓孩子及早治療，教育部從2000年開始「國民中小學疑似身高生長遲滯轉介醫療計畫」，學校每學期幫學生測量身高、體重，若孩子身高未達標準，學校會發轉介單，請家長帶孩童到兒童內分泌科門診，安排進一步檢查。

為促進國內兒童健康，臺灣兒科醫學會設立內分泌學次專科，並委由合格訓練中心嚴格訓練兒科內分泌學次專科醫師。身高不足、性早熟治療經由兒童內分泌科醫師謹慎評估可得到良好照顧，若經由非專業醫師開立高額的自費藥物，可能造成孩子不必要的治療及傷害。

適合生長激素及性釋素類似物治療之適應症如下，其中符合全民健保核可的適應症，請另行參考健保局網站。

一、生長激素的適應症為:

1. 生長激素缺乏症(需有兩種以上生長激素檢查證實)
2. 低出生體重兒(small for gestational age)逾四歲，仍無法追上正常生長狀況。
3. 透納氏症候群、SHOX基因缺乏症、慢性腎臟功能不足所導致之生長遲滯及小胖威利症候群。

二、性釋素類似物的適應症或認為有治療效果者如下:

1. 性早熟，女生於8歲前開始發育，男生於9歲前開始發育，並須追蹤4-6個月證實為青春期快速進展。
2. 特發性身材矮小(身高在同年紀同性別小於第三百分位，且非體質性生長延遲者)

若孩童有以上狀況可能需要治療，建議至兒童內分泌科門診接受專業評估。

 

 

參考文獻

1. http://www.e-ms.com.tw/subweb/pharmacy/check_regulation.html(第五節)
2. Grimberg A: Guidelines for growth hormone and insulin-like growth factor-I treatment in children and adolescents: Growth hormone deficiency, idiopathic short stature, and primary insulin-like growth factor-I deficiency. Horm Res Paediatr 2016;86:361–97.
3. Bangalore Krishna K: Use of gonadotropin-releasing hormone analogs in children: Update by an international consortium. Horm Res Paediatr 2019;91:357–72.