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水分與電解質輸液治療
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  第七年醫學生
第一年住院醫師
第二年住院醫師
第三年住院醫師
  相關連結
   

水分與電解質輸液治療/ FLUID AND ELECTROLYTE MANAGEMENT

項目   Y7/PGY1 R1 R2 R3
體液平衡
  • 能估算正常兒童體液量及分佈
  • 能說明病童體液過多及過少時的臨床表現
  • 能說明身體發生低血容性休克時的身體表徵
  • 能正確地計算病童一日所需的靜脈輸液維持量及電解質量
     
  • 能藉由有效的病史問診、身體檢查及實驗數據的分析(例如血中尿素氮、肌酐酸及尿液濃度)來評估兒童的體液狀態
  • 能辨識造成水分需求量增加的因素(例如發燒、燙傷等)
  • 能辨識病童有需要減少水分需求量的狀況
  • 能監控病童在輸液治療後的生理反應,並依據反應進行後續處置。
  • 能對輕度或中度脫水的病童的父母解釋:如何使用口服電解質水來補充
  • 能辨識體液過多或過少所造成的危急狀況
     
  • 能辨識困難處置的體液異常,而需要緊急透析的狀況,並協助轉介
  • 能向病童父母說明上述狀況,透析的需要性及協助簽立透析治療同意書
     
電解質及酸鹼平衡
  • 能說出高血鉀、低血鉀、高血鈉、低血鈉、低血鈣的臨床症狀及身體理學檢查之異常
  • 能說出電解質失調的原因及其後續可能併發的臨床問題
  • 能正確地計算及開立一個住院病童所需的電解質量
  • 能正確地判讀動脈或靜脈氣體分析結果
  • 能說明造成兒童酸血症、鹼血症最常見的原因及其致病機轉
  • 能正確給予每日電解質供給量
  • 能正確地處理危及生命的高血鉀症
  • 能正確地矯治病童的急性代謝性酸血症
     
  • 能正確地計算尿液中排出的鈉、鉀及鈣含量,並能判斷是否正常
  • 能正確地開立高血鈉及低血鈉兒童的輸液及電解質量
  • 能說出腎小管酸血症的分型及其病生理
     
  • 能正確地處理慢性腎衰竭病童的高血磷及低血鈣問題
  • 能正確地診斷與處置造成慢性酸血症的疾病
特殊病況之處置   對下列病童給予正確的輸液處置
  1. 急性腹瀉或嘔吐
  2. “拯救性”液體輸注
     
  • 對下列病童給予正確的輸液處置
    1. 慢性腹瀉
    2. 幽門狹窄
    3. 心臟病
    4. 腎臟病
    5. SIADH(Syndrome of inappropriate ADH)
    6. 尿崩症(DI)
    7.  DKA(Diabetic ketoacidosis)
 
 

兒童虐待


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