帳號:  
密碼:

學會公告

徵才專區

活動花絮

健康論壇

理事長的話

沿革宗旨

學會章程

組織任務

理監事

一般委員會

次專科委員會

會員代表

秘書處

行事曆

國內學術研討會

國外學術研討會

線上論文摘要投稿

線上學習課程

線上入會申請

會員個人管理

積分查詢

會費查詢

網路通訊教育

學習專區

會員交流區

兒科新知

專科醫師甄審

訓練醫院

臨床建議與指引

會議紀錄

問卷專區

重要公文

一般教學建議委員會

台兒醫誌

台兒醫誌投稿須知

兒科最前線

兒科最前線投稿須知

榮譽與獎勵

專科醫師查詢

兒科衛教

 

兒科新知

 
目前位置:首頁>會員專區>兒科新知
【疫苗專區】後現代潘朵拉盒子:網路上反疫苗的錯誤資訊 資料來源:李秉穎醫師 刊登日期:2010/02/10
 
兒科新知 – 論文導讀

中文題目: 後現代潘朵拉盒子:網路上反疫苗的錯誤資訊
英文題目: A postmodern Pandora’s box: Anti-vaccination misinformation on the Internet
刊登期刊: Kata A. Vaccine 2010;28:1709-16.
導讀評論者:台大醫院小兒部 李秉穎

內容摘要:

超過七成美國與加拿大民眾會上網路,75-80%會在網路上查詢健康資訊,其中70%會根據這些資訊做出治療的決定。52%的使用者認為網路的健康資訊「幾乎全部」或「大部分」是可信的,其中的錯誤訊息於是為網路加上一個「後現代潘朵拉盒子」的標籤。網路上的文章不需要被審查,使得網路所含的疫苗負面資訊多於其他媒體,有研究顯示常從網路獲得資訊的父母比較不會讓其子女接種疫苗。本文分析一些含有反疫苗資訊的網站,其議題大多涉及疫苗的安全性與有效性、另類醫學、民眾自主、陰謀論、疫苗倫理等,其中有很多錯誤資訊。傷害最大的是醫界人士對疫苗的質疑,例如Wakefield將自閉症歸罪於麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗的錯誤論述。最常被建議用來矯正這些錯誤資訊的手段是更好的教育,但過去的經驗顯示教育或甚至訴訟均無效。教育無法改變拒絕疫苗者的說詞,包括對健康的另類見解、對父母責任的詮釋與對專家的不信任。反對疫苗者提出拒絕科學事實的後現代議論,贊成疫苗者則將爭議簡化成教育問題。其實,我們必須面對這些後現代議論並開始與之對話。

評論:

Wikipedia對於後現代主義 (postmodernism)的解釋是:「一個從理論上難以精準下定論的一種概念,因為後現代主要理論家,均反對以各種約定俗成的形式,來界定或者規範其主義。………他們各自都反對以特定方式來繼承固有或者既定的理念。」反對專家、反對權威,正是後現代人的特質之一。2009年10月11日紐約時報刊出費城兒童醫院感染科主任Offit的文章 [1],提到美國民眾對新型流感疫苗有許多質疑,包括疫苗不安全、疫苗沒經過臨床試驗、含有危險的免疫佐劑、含有危險的保存劑等,這些質疑在台灣都出現過,大家的後現代特質都差不多。

台灣出現對新型流感疫苗的大量質疑,網路扮演了很重要的角色。網路上的各討論區幾乎都是負面言論,贊成疫苗者常被「噓」或被批評,這種型態的議論其實是一種網路的風潮。以最出名的PTT討論區為例,裡面所謂的「鄉民」引領著一種反權威的風潮,碰到記者就罵(最近有鄉民因此挨告)、碰到名人就酸,而且以粗言粗語為時尚,「幹勦」疫苗自然不在話下。有時看到有人引用筆者在媒體上的說明,也會被鄉民亂噓,真是「躺著也會中槍」。以基層醫師為主的網站,也充斥著質疑新型流感疫苗的聲浪。令人不禁感嘆,台灣的醫學教育是不是太忽視疫苗了?

本文提出民眾不信任疫苗的癥結,也指出光教育是無效的,但並未提出有效的辦法。其結語中說必須與反疫苗者對話,但這未必能解決問題,台灣的新型流感疫苗經驗即為如此:衛生主管人員跟,質疑流感疫苗的醫師、民眾對話,仍然無法說服對方。前述費城兒童醫院Offit主任的文章最後提到「數百萬劑H1N1流感疫苗接種之後,一定會出現不相干的疾病,也一定會引起新的誤解。我們只能期望美國民眾能夠瞭解,時間相關不一定是因果相關,不要害怕可以拯救生命的疫苗。」包括筆者在內,參與此次防疫工作者在一開始都有這樣的心理準備,但還是無法遏止這股後現代風潮,我們的期望落空了!

防疫工作人員不必為了疫苗質疑而灰心,因為這是後現代人的特質。以疫苗迷思而言,台灣跟國外沒有很大的不同,只是震撼度超乎尋常,造成台灣人自己打擊本身疫苗產業的怪象。令人遺憾的是台灣許多醫師也不瞭解疫苗,甚至引領質疑新型流感疫苗的風潮。筆者認為要面對後現代潘朵拉盒子,必須讓後現代人瞭解後現代觀念在哲學、美學與科學中應有不同的詮釋。後現代主義者可以質疑權威、拋棄傳統,但不可放棄科學原則,潘朵拉盒子的內涵有許多是違背科學原則的。這些觀念的釐清必須透過教育,但必須是基礎教育而不是再教育或繼續教育。這場風波終將過去,筆者相信日後回顧這段歷史時,我們會驕傲於大多數兒科醫師都能信守科學原則,對疫苗接種做出正確的判斷。

參考資料
1. Paul A. Offit. Nothing to fear but the flu itself. The New York Times Oct. 11, 2009. (http://www.nytimes.com/2009/10/12/opinion/12offit.html?_r=1, access Feb. 10, 2010)

回上一頁 】 
 
      
     

 
       
       

台北市杭州南路一段69號10樓-1 TEL:(02)2351-6446 FAX:(02)2351-6448  E-mail:pediatr@www.pediatr.org.tw
郵政劃撥帳號:19387880 戶名:社團法人臺灣兒科醫學會
©2006 社團法人臺灣兒科醫學會  最佳瀏覽環境:Internet Explorer 9.0 以上版本/螢幕解析度1024*768